Πελασγίας 3 - 2ος Όροφος , Περιστέρι , 12131 Κινητό: 6977706921 Τηλ: 210-5747252

Τι είναι ο μηνίσκος:

Ο έσω και ο έξω μηνίσκος είναι

δύο ημισεληνοειδείς (μισοφέγγαρα) κατασκευές με ινοχόνδρινη σύσταση αποτελούμενες από κολλαγόνο. Βρίσκονται ανάμεσα στον μηρό και στην κνήμη και είναι υπεύθυνοι για την σταθερότητα στην άρθρωση, την κατανομή των φορτίων και την κάλυψη των αρθρικών επιφανειών.

24e0d3196bc743600c63d6dc88305fc5

802633 Οι πιο συχνές ρήξεις αφορούν το οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου

Συμπτώματα ρήξης μηνίσκου:

- Πόνος: μπορεί να είναι στην περιοχή του μηνίσκου ή σε ολόκληρη την περιοχή του γόνατος

- Οίδημα (πρήξιμο)

- Περιορισμός κίνησης (κάμψη-έκταση) ή ακόμα και μπλοκάρισμα (αδυναμία πλήρους έκτασης)

- Αίσθημα αστάθειας ή αδυναμίας του γόνατος

- Αίμαρθρο (συλλογή αίματος)

- Χαρακτηριστικός ήχος (κλικ)

 

Τα βασικά είδη της ρήξης του μηνίσκου(ή πως να καταλάβετε τι λέει το πόρισμα  της Μαγνητικής Τομογραφίας)

 

Meniscal Tears

από πάνω αριστερά: επιμήκης, ακτινωτή, οριζόντια

από κάτω αριστερά: δίκην λαβής κάδου(παρεκτοπισμένη), δίκην ράμφους παπαγάλου(λοξή παρεκτοπισμένη), με μετατόπιση του τμήματος

Υπάρχουν ακόμα οι σύνθετες βλάβες οι οποίες είναι συνδυασμός των ανωτέρω ρήξεων και οι εκφυλιστικές που συναντάμε σε άτομα πιο προχωρημένης ηλικίας.

 

Για να αποφασίσουμε το είδος της θεραπείας θα πρέπει να λάβουμε υπ΄όψν μας τους εξής παράγοντες:

- κλινική εικόνα ασθενούς

- το είδος και την περιοχή της βλάβης 

- ασταθής ή σταθερή

- έκταση (μερικού ή ολικού πάχους ρήξη)

- δραστηριότητα και ηλικία ασθενούς

- πρόσφατη ή παλαιότερη ρήξη

- άλλες συνοδές κακώσεις στο γόνατο (π.χ. ρήξη χιαστού)

 

Πότε μπορεί να αποκατασταθεί ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΑ μία ρήξη μηνίσκου;

Μικρής έκτασης βλάβη, σταθερή, χωρίς ελεύθερα τεμάχια που μπλοκάρουν την άρθρωση, με ήπια κλινικά συμπτώματα.

Χρόνιες εκφυλιστικές βλάβες σε πιο προχωρημένης ηλικίας ασθενείς (τις περισσότερες συνυπάρχει αρθρίτιδα η οποία χρήζει αντιμετώπισης)

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

- αποφόρτιση 

- παγοθεραπεία

- φυσικοθεραπεία για μυική ενδυνάμωση και αποκατάσταση του εύρους κίνησης

- παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη (όταν κριθεί απαραίτητο)

Στα περισσότερα Αρθροσκοπικά Συνέδρια των τελευταίων ετών παγκοσμίως επισημαίνεται η αναγκαιότητα να περιοριστούν οι αρθροσκοπήσεις κι αυτό γιατί έτσι αυξάνεται η πιθανότητα ο ασθενής να εμφανίσει πρόωρα οστεοαρθρίτιδα γόνατος. 

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 

- Σοβαρότερες βλάβες στον μηνίσκο με έντονα κλινικά συμπτώματα που δεν υποχωρούν

- Μπλοκάρισμα της άρθρωσης

- Επαγγελματίες αθλητές που χρειάζονται άμεση αποκατάσταση και επιστροφή στην δραστηριότητά τους

- Συνοδές κακώσεις (π.χ. ρήξη χιαστού) που δημιουργούν αστάθεια στην άρθρωση

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

Μερική μηνισκεκτομή (αφαιρείται το κομμάτι που έχει την βλάβη)

Συρραφή μηνίσκου (όταν το επιτρέπει το είδος  και το σημείο της ρήξης π.χ. στην περιφέρεια του μηνίσκου η αιμάτωση βοηθάει την επούλωση)

Η Μηνισκοσυρραφή είναι καλύτερη λύση για την άρθρωση όταν είναι εφικτή αλλά έχει πιο χρονοβόρα επάνοδο (περίπου 1 μήνα πατερίτσες και αθλητικές δραστηριότητες μετά από 3-4 μήνες)

Η Μηνισκεκτομή έχει πιο γρήγορη αποκατάσταση (μερικές μέρες για καθημερινές δραστηριότητες και 4-6 εβδομάδες για αθλητικές δραστηριότητες)

Οι οδηγίες αποθεραπείας εξατομικεύονται ανάλογα με τον ασθενή και το είδος της βλάβης

 

ΠΟΥΛΑΚΙΔΑΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ